肺结核可能复发,复发风险与治疗依从性、免疫状态、合并疾病、耐药性等因素有关。
1、治疗依从性:
未规范完成抗结核疗程是复发主因,需严格遵医嘱足量足疗程用药,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫状态:
艾滋病、糖尿病等导致免疫力低下时易复发,需控制基础疾病,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽。
3、合并疾病:
合并矽肺或慢性阻塞性肺疾病可能影响肺组织修复,需同步治疗原发病,配合支气管扩张剂如沙丁胺醇。
4、耐药性:
耐药结核菌感染需根据药敏结果调整方案,可能需使用二线药物如莫西沙星、阿米卡星。
建议康复期保持均衡饮食,适度锻炼增强体质,定期复查胸部影像学和痰菌检测,出现咳嗽咳痰加重及时就诊。