胸膜炎的严重程度需结合病因和症状判断，轻度胸膜炎可能由病毒感染引起，严重胸膜炎可能与结核病、恶性肿瘤或自身免疫性疾病相关。
病毒性胸膜炎通常症状较轻，表现为胸痛、低热，多数可自愈，无须特殊治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解症状。
细菌性胸膜炎可能由肺炎链球菌等病原体引起，伴随高热、脓性胸腔积液，需抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星或阿莫西林克拉维酸钾，严重者需胸腔引流。
结核分枝杆菌感染可能导致胸腔积液和胸膜增厚，需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平联合乙胺丁醇，疗程通常超过6个月。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜时预后较差，需根据肿瘤类型选择化疗、靶向治疗或免疫治疗，如培美曲塞、吉非替尼或帕博利珠单抗。
胸膜炎患者应避免剧烈运动，保证充足休息，适当补充优质蛋白和维生素，定期复查胸片或CT评估病情变化，出现呼吸困难需立即就医。
