儿童肾病综合征多数可通过规范治疗达到临床治愈,治疗效果与病理类型、治疗反应等因素有关,主要治疗方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症支持治疗及生活方式管理。
1、糖皮质激素治疗泼尼松是首选药物,90%患儿对激素敏感,需遵医嘱足量足疗程使用,常见副作用有库欣面容和骨质疏松。
2、免疫抑制剂对激素依赖或频繁复发者,可加用环磷酰胺或他克莫司,家长需定期监测血药浓度和肝肾功能。
3、对症支持水肿期限制钠盐摄入,使用呋塞米利尿,低蛋白血症严重时可输注人血白蛋白,家长需每日记录尿量和体重。
4、生活管理预防感染是关键,避免去人群密集场所,接种灭活疫苗,饮食需保证优质蛋白摄入同时控制总热量。
建议家长建立治疗随访档案,定期复查尿常规和肾功能,避免自行减停药物,多数患儿经2-3年规范治疗可停药观察。