疤痕疙瘩持续增大可通过局部药物注射、压力治疗、激光治疗、手术切除等方式干预。增生性瘢痕通常由创伤修复异常、炎症反复刺激、遗传易感性、瘢痕体质等因素引起。
曲安奈德混悬液联合利多卡因进行瘢痕内注射,可抑制成纤维细胞增殖;氟尿嘧啶注射液能干扰胶原合成;复方倍他米松注射液具有强效抗炎作用。注射后可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张。
采用弹性绷带或定制压力衣对瘢痕区域持续施压,压力值维持在20-30mmHg效果最佳。需每日佩戴23小时以上,坚持6-12个月可促使胶原纤维重新排列。
脉冲染料激光可靶向破坏瘢痕内血管;点阵二氧化碳激光能刺激胶原重塑;Nd:YAG激光适用于深色皮肤类型。治疗间隔需间隔4-8周,通常需要3-5次疗程。
对于顽固性瘢痕疙瘩,手术切除联合术后放射治疗或药物注射可降低复发率。术中需采用无张力缝合技术,术后24小时内开始浅层放射治疗。
瘢痕护理期间应避免搔抓摩擦,外出时做好防晒措施,饮食注意补充维生素E和优质蛋白,术后严格遵医嘱进行康复训练。