胆红素过高可能引发轻度黄疸、肝功能损伤、胆汁淤积性肝硬化,极少数情况下可能导致核黄疸。胆红素升高的危害主要有皮肤黄染、肝功能异常、胆道梗阻、溶血性疾病。
胆红素沉积导致皮肤和巩膜黄染,轻度升高时可通过增加水分摄入、补充维生素B族改善,中重度需用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等药物干预。
可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤有关,表现为乏力厌油,需使用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物,并针对原发病进行抗病毒治疗。
胆结石或肿瘤压迫胆管时,会出现陶土色粪便伴皮肤瘙痒,需行ERCP取石或胆管支架植入术解除梗阻,配合使用茴三硫片促进胆汁排泄。
遗传性球形红细胞增多症等溶血疾病会导致间接胆红素骤升,严重时需输血治疗,可选用苯巴比妥片诱导肝酶活性,必要时行脾切除术。
日常需避免饮酒、高脂饮食,定期监测肝功能指标,出现皮肤黄染加重或大便颜色变浅应及时就医。