胆管癌确诊需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床表现综合判断，主要方法有腹部超声、磁共振胰胆管造影、血清CA19-9检测、经皮肝穿刺胆道造影活检。
1、影像学检查腹部超声和磁共振胰胆管造影可显示胆管结构异常及占位性病变，磁共振胰胆管造影对胆管狭窄或扩张的定位准确率较高。
2、肿瘤标志物血清CA19-9水平升高对胆管癌诊断有提示作用，但需排除胆管炎、胰腺炎等良性疾病导致的假阳性。
3、病理活检经皮肝穿刺胆道造影活检或内镜逆行胰胆管造影活检可获取组织标本，病理检查发现癌细胞是确诊金标准。
4、临床表现进行性黄疸、右上腹疼痛、体重下降等症状结合影像学检查结果可提高诊断准确性。
确诊后需评估肿瘤分期，根据患者情况选择手术切除、放化疗或胆道引流等治疗方案，日常需保持低脂饮食并定期复查肝功能。
