斑秃与脂溢性脱发的区别主要在于病因、临床表现及治疗方式，斑秃多为自身免疫性疾病引起的局限性脱发，脂溢性脱发则与雄激素水平及皮脂分泌过多相关。
斑秃主要与自身免疫异常有关，毛囊被错误攻击导致脱发；脂溢性脱发由雄激素水平升高及遗传因素导致毛囊萎缩，伴随皮脂分泌旺盛。
斑秃表现为边界清晰的圆形脱发斑，皮肤光滑无炎症；脂溢性脱发多为头顶或前额头发逐渐稀疏，常伴头皮油腻、瘙痒及头皮屑增多。
斑秃可能突然发生且可自愈，但易复发；脂溢性脱发进展缓慢且持续加重，若不干预可能导致永久性脱发。
斑秃常用糖皮质激素局部注射或外用米诺地尔；脂溢性脱发需口服非那雄胺或外用抗雄激素药物，配合控油护理。
两种脱发均需避免精神压力及熬夜，斑秃患者可尝试心理疏导，脂溢性脱发患者应减少高脂饮食并保持头皮清洁。
