孕妇甲减是指妊娠期间甲状腺功能减退,可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术史、药物影响等原因引起。
妊娠期碘需求量增加,摄入不足可能导致甲状腺激素合成减少,表现为乏力、怕冷。建议通过食用加碘盐、海带等补充,定期监测甲状腺功能。
桥本甲状腺炎是常见病因,与抗甲状腺过氧化物酶抗体有关,可能出现颈部肿大、体重异常增加。需遵医嘱使用左甲状腺素钠替代治疗。
既往甲状腺切除术后未充分替代治疗,妊娠期激素需求增加导致不足。需调整左甲状腺素钠剂量,维持促甲状腺激素在妊娠特异性参考范围内。
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺功能,需在医生指导下调整用药方案,必要时联合使用左甲状腺素钠。
孕妇甲减需每4-6周复查甲状腺功能,保证优质蛋白和硒元素摄入,避免剧烈运动,出现胎动异常需立即就医。