五个月宝宝腹泻时精神状态可能正常或萎靡，主要与脱水程度、感染类型、喂养方式、电解质紊乱等因素有关。
轻度腹泻时宝宝可能精神尚可，家长需观察尿量是否减少，可口服补液盐预防脱水，若出现嗜睡需立即就医。
轮状病毒等病毒感染常伴随发热但精神尚可，细菌性痢疾可能快速出现精神萎靡，需化验大便后使用蒙脱石散、益生菌等药物。
乳糖不耐受或过敏导致的腹泻，调整奶粉后精神会改善，家长需记录饮食情况，必要时换用无乳糖配方奶粉。
严重腹泻会导致低钠低钾，表现为肌无力或惊厥，需静脉补充电解质溶液，同时检测血生化指标。
家长需保持宝宝臀部清洁干燥，腹泻期间继续母乳喂养，若精神持续差、超过8小时无尿或便血需急诊处理。
