什么是难治性精神病

Question

什么是难治性精神病

Answer 1

难治性精神病指经过规范药物治疗和心理干预后症状仍持续存在的精神障碍，主要包括难治性抑郁症、难治性精神分裂症、难治性双相情感障碍和难治性强迫症等类型。

1、难治性抑郁症

表现为持续两年以上的抑郁发作，对至少两种抗抑郁药治疗无效，可能与5-羟色胺系统功能异常有关，可尝试经颅磁刺激治疗。

2、难治性精神分裂症

病程超过五年且对两种以上抗精神病药物反应差，常伴有认知功能损害，氯氮平可作为备选治疗药物。

3、难治性双相障碍

情绪波动难以控制，对锂盐和丙戊酸钠等心境稳定剂疗效不佳，需联合使用喹硫平等第二代抗精神病药。

4、难治性强迫症

强迫症状严重影响社会功能，对SSRI类药物和行为治疗反应差，可考虑深部脑刺激等神经调控治疗。

难治性精神病患者需定期复诊调整治疗方案，家属应配合医生做好症状监测和药物管理，同时保证患者规律作息和均衡营养。