上尿路结石成分主要有草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸铵镁等。结石成分差异与代谢异常、感染、饮食习惯等因素相关。
草酸钙结石最常见，占多数比例，与高草酸饮食或遗传性高草酸尿症有关，可能伴随腰痛、血尿症状，治疗需限制菠菜等高草酸食物，药物可选用枸橼酸钾、氢氯噻嗪等。
磷酸钙结石多与甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒相关，表现为碱性尿和反复结石形成，治疗需纠正基础疾病，药物可选择噻嗪类利尿剂或枸橼酸盐制剂。
尿酸结石与高嘌呤饮食或痛风病史相关，尿液持续酸性易诱发，典型症状为橘红色尿，治疗需碱化尿液并限制红肉摄入，药物推荐别嘌醇或碳酸氢钠。
磷酸铵镁结石由泌尿系统感染导致，常见于变形杆菌感染，可能伴随发热和脓尿，治疗需控制感染并酸化尿液，药物需根据药敏结果选用抗生素。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，定期复查尿液分析及影像学检查，成分分析可指导个体化防治。
