脑干梗塞是脑干区域因血管阻塞导致局部缺血坏死的急性脑血管病,属于脑卒中的严重类型,常见类型包括腔隙性梗死、动脉粥样硬化性梗死、心源性栓塞等。
脑干梗塞主要由高血压、糖尿病等基础疾病导致血管内皮损伤,进而引发血栓形成或动脉粥样硬化斑块脱落阻塞血管。
早期表现为突发眩晕、复视,进展期出现吞咽困难、构音障碍,严重时可导致四肢瘫痪、意识障碍等脑干功能衰竭表现。
通过头颅MRI弥散加权成像可明确梗死灶,CT血管造影或磁共振血管成像能评估血管狭窄程度,心电图和心脏超声排查心源性栓塞因素。
急性期需静脉溶栓或血管内取栓恢复血流,恢复期采用抗血小板聚集、他汀类药物稳定斑块,配合早期康复训练改善神经功能缺损。
患者应严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行颈部血管超声筛查,出现言语不清、平衡失调等症状时需立即就医。