药物过敏可能引起急诊荨麻疹,荨麻疹是药物过敏的常见表现之一,通常由青霉素、阿司匹林、磺胺类药物、造影剂等引发,严重时可伴随血管性水肿或过敏性休克。
药物过敏反应激活肥大细胞释放组胺,导致皮肤毛细血管扩张和通透性增加,表现为突发风团伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药物。
IgE介导的I型超敏反应是主要发病机制,常见于β-内酰胺类抗生素过敏。需立即停用致敏药物,严重时需使用肾上腺素和糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙。
具有相似化学结构的药物可能引发交叉过敏,如对青霉素过敏者可能对头孢菌素过敏。建议进行皮肤点刺试验明确过敏原,必要时换用阿奇霉素等大环内酯类药物。
部分药物过敏表现为迟发性荨麻疹,如别嘌醇或抗癫痫药所致反应。此类情况需住院监测,可能需静脉注射免疫球蛋白或环孢素等免疫调节剂。
发生药物过敏荨麻疹应立即停用可疑药物,记录过敏药物名称,就医时携带既往过敏史资料,避免再次接触同类致敏物质。