代谢性酸中毒可能由体内酸性物质积聚、碱性物质丢失过多、肾功能异常、糖尿病酮症酸中毒等原因引起，可通过补碱治疗、病因治疗、纠正电解质紊乱、透析等方式干预。
乳酸酸中毒或酮症酸中毒导致氢离子过量，常见于休克、剧烈运动。需静脉注射碳酸氢钠，使用乳酸钠林格液、枸橼酸钾等纠正酸中毒。
严重腹泻或肾小管酸中毒造成碳酸氢根流失，伴随脱水症状。需口服补液盐，严重时静脉补充碳酸氢钠、氯化钾等电解质。
慢性肾病导致氢离子排泄障碍，常伴血肌酐升高。需限制蛋白质摄入，使用碳酸氢钠片、降钾树脂，必要时进行血液透析。
胰岛素缺乏引发脂肪分解产生酮体，伴随血糖升高。需胰岛素治疗配合补液，使用门冬胰岛素、氯化钾注射液等药物。
日常需监测血气分析，糖尿病患者应规律检测血糖，肾功能不全者限制高钾食物摄入，出现深大呼吸等典型症状需立即就医。
