代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重脱水、乳酸酸中毒等原因引起，需根据病因采取补液、纠正电解质紊乱或透析等治疗。
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并使用胰岛素，药物可选门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
肾脏排酸功能障碍使酸性物质蓄积，伴随少尿、水肿。需限制蛋白摄入并碱化治疗，药物可用碳酸氢钠、枸橼酸钠、聚苯乙烯磺酸钙。
腹泻或高热导致体液丢失，引发循环衰竭和酸性代谢物堆积。需快速补充生理盐水，可配合口服补液盐、氯化钾、葡萄糖溶液。
休克或药物中毒致无氧代谢产生乳酸，出现低血压和意识模糊。需吸氧及血管活性药物，可用肾上腺素、去甲肾上腺素、碳酸氢钠。
日常需控制血糖及血压，避免过量饮酒，肾功能异常者定期监测血肌酐和电解质水平。
