M3白血病的诊断治疗？

Question

M3白血病的诊断治疗？

Answer 1

M3白血病可通过维A酸联合化疗、砷剂治疗、靶向药物、造血干细胞移植等方式治疗。M3白血病通常由PML-RARA基因融合、骨髓造血功能异常、凝血功能障碍、感染等因素引起。

1、维A酸联合化疗

全反式维A酸可诱导白血病细胞分化，联合蒽环类药物如柔红霉素能提高缓解率。治疗期间需监测凝血功能，预防弥散性血管内凝血。

2、砷剂治疗

三氧化二砷通过促进细胞凋亡发挥作用，适用于复发难治病例。需警惕QT间期延长等心脏毒性，定期复查心电图。

3、靶向药物

吉妥珠单抗可特异性结合CD33抗原，清除残留病灶。可能引起骨髓抑制，需配合血常规监测。

4、造血干细胞移植

高危患者建议异基因移植，移植前需完成巩固化疗。预处理方案常含白消安等药物，需预防移植物抗宿主病。

确诊后应避免剧烈运动防止出血，饮食选择高蛋白易消化食物，治疗期间定期复查骨髓象和融合基因。