糖尿病干性坏疽为什么会流水

Question

糖尿病干性坏疽为什么会流水

Answer 1

糖尿病干性坏疽流水通常由感染加重、组织液化坏死、血管通透性增加、血糖控制不佳等原因引起，需通过清创处理、抗生素治疗、血糖管理、血管介入等方式干预。

1、感染加重

坏疽部位继发细菌感染后，炎症反应会导致渗出液增多。需进行创面细菌培养，遵医嘱使用头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星等抗生素控制感染。

2、组织液化坏死

缺血坏死组织在酶解作用下发生液化，可能与中性粒细胞浸润、蛋白酶释放有关。表现为坏死区出现黄色渗液，需手术清创去除腐坏组织。

3、血管通透性增加

高血糖损伤血管内皮细胞，导致血浆成分渗出。常伴随下肢水肿、皮肤发亮等症状。需使用羟苯磺酸钙改善微循环，配合加压包扎减少渗出。

4、血糖控制不佳

持续高血糖会加速组织坏死进程。建议监测糖化血红蛋白，调整胰岛素或二甲双胍等降糖方案，将空腹血糖控制在7mmol/L以下。

患者需保持患肢抬高，避免受压，每日用生理盐水清洁创面，及时就医评估感染程度和血运情况。