牙齿变色可能由外源性色素沉积、牙体硬组织病变、药物影响、遗传因素或全身性疾病等原因引起。主要有外源性着色、龋齿、四环素牙、氟斑牙、牙髓坏死等。
长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用深色食物可能导致色素沉积在牙面。牙菌斑和牙结石堆积也会吸附色素。可通过超声波洁牙去除表面着色，日常使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。
牙齿龋坏形成的白垩色或黑褐色病损，与细菌分解产酸导致牙体脱矿有关。可能伴随冷热刺激痛或食物嵌塞痛。浅龋可使用氟化钠甘油糊剂再矿化，中龋需去腐后填充玻璃离子水门汀。
儿童期服用四环素类药物会导致牙本质层永久性黄褐色或灰棕色带状着色。可能与药物钙复合物沉积有关。轻症可用过氧化脲凝胶漂白，重症需贴面修复。
牙齿发育期摄入过量氟化物引起釉质矿化异常，表现为白垩色斑块或黄褐色条纹。常见于高氟地区，可能伴随釉质缺损。微研磨联合渗透树脂可改善轻度氟斑牙外观。
外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈现灰黑色。可能伴随咬合不适或根尖周病变。需行根管治疗后配合内漂白或全冠修复。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，减少吸烟和深色饮食摄入。每半年进行专业洁治，发现牙齿颜色异常及时就诊。孕妇及儿童应避免使用四环素类药物，高氟地区居民建议使用低氟牙膏。牙齿漂白需在牙医指导下进行，避免损伤牙体组织。
