多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需在医生指导下调整用药并密切监测甲状腺功能。
孕前需通过甲状腺功能检查确认TSH、FT3、FT4等指标处于正常范围,避免甲亢未控制或药物过量导致甲减。
丙硫氧嘧啶是妊娠早期首选药物,中晚期可换用甲巯咪唑,禁用放射性碘治疗,药物剂量需根据孕周动态调整。
每4-6周复查甲状腺功能,警惕妊娠剧吐或子痫前期等并发症,胎儿需定期进行超声检查和胎心监护。
部分患者产后可能出现病情复发或甲状腺炎,需复查甲状腺功能,哺乳期用药需选择安全性高的丙硫氧嘧啶。
计划怀孕前3个月应保持甲状腺功能稳定,孕期避免高碘饮食,保证充足营养摄入并定期进行产科联合内分泌科随访。