银屑病除皮肤外还可累及头皮、指甲、关节及黏膜等部位,常见受累部位主要有头皮、指甲、关节、外阴或口腔黏膜。
头皮银屑病表现为边界清晰的红色斑块伴厚层银白色鳞屑,可能引起局部脱发,需使用含煤焦油或水杨酸的药用洗剂。
指甲受累时出现顶针样凹陷、甲板增厚或甲剥离,严重者需局部注射糖皮质激素或使用维生素D3衍生物。
关节型银屑病可导致指间关节肿胀疼痛,可能与非甾体抗炎药反应不佳有关,需生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂干预。
外阴或口腔黏膜病变表现为边界不清的红色斑块,可能因摩擦加重症状,需采用弱效糖皮质激素软膏保护创面。
银屑病患者需避免搔抓皮损,选择纯棉透气衣物,定期随访评估关节及内脏受累情况,必要时进行多学科联合诊疗。