银屑病皮损是否影响备孕？

Question

银屑病皮损是否影响备孕？

Answer 1

银屑病皮损通常不影响备孕，但需根据病情严重程度、用药情况及并发症综合评估。主要影响因素有疾病活动度、药物安全性、皮肤感染风险及心理压力。

1、疾病活动度

轻度银屑病对备孕无显著影响，但全身性红皮病型或脓疱型可能增加妊娠风险。急性期建议控制病情后再备孕，可遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂局部治疗。

2、药物安全性

甲氨蝶呤等免疫抑制剂需停药3个月以上，生物制剂需个体化评估。备孕期间可选择紫外线光疗等物理疗法，必要时使用环孢素等妊娠B类药物。

3、感染风险

广泛皮损可能继发细菌感染，建议孕前进行链球菌筛查。局部可使用莫匹罗星软膏控制感染，严重者需口服头孢类抗生素。

4、心理因素

疾病焦虑可能影响受孕概率，建议进行认知行为治疗。可联合使用低剂量舍曲林等安全性较高的抗抑郁药。

备孕期间应保持皮肤湿润，避免搔抓，定期监测炎症指标，优先选择妊娠安全药物，必要时咨询风湿免疫科与产科联合诊疗。