大便后擦屁股有血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期多为无痛性出血，进展期可伴随疼痛或排便习惯改变。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，表现为便后滴血或卫生纸带血，血色鲜红。可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
肛裂由大便干燥撕裂肛管皮肤引起，排便时伴刀割样疼痛和少量鲜血。建议增加膳食纤维摄入，药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
直肠息肉出血多为间断性，可能伴随黏液便或里急后重感。需肠镜检查确诊，治疗以内镜下切除为主，常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊。
结直肠癌出血常混有黏液，伴随体重下降或贫血。确诊需肠镜活检，治疗方式包括手术切除、化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等。
建议保持规律排便习惯，每日摄入足够水分和蔬菜水果，出血持续3天以上或伴随其他症状需及时就医。
