脊柱结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、脊柱外伤史、合并糖尿病等原因引起,可通过抗结核药物治疗、手术清创、营养支持、制动固定等方式治疗。
结核分枝杆菌经血液播散至脊柱引发感染,表现为局部疼痛和低热,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易继发感染,伴随体重下降和盗汗,需调整免疫治疗方案并联合抗结核药物。
既往椎体骨折或手术可能破坏局部血供,增加结核定植风险,需通过CT明确病灶范围后制定个体化抗结核方案。
血糖控制不佳者易出现椎间隙破坏和冷脓肿,需同步调控血糖并使用乙胺丁醇等穿透性强的抗结核药物。
建议保证优质蛋白和维生素摄入,急性期严格卧床避免椎体塌陷,定期复查脊柱影像学评估治疗效果。