胆结石手术前发现怀孕怎么治疗

Question

胆结石手术前发现怀孕怎么治疗

Answer 1

胆结石手术前发现怀孕需暂停手术计划，优先评估妊娠安全性。治疗方案需结合胆结石严重程度、妊娠阶段及母婴风险综合制定，主要考虑保守治疗、药物缓解、饮食调整及分娩后手术等策略。

1、保守观察

妊娠早期无症状胆结石可暂不处理，通过超声定期监测结石变化。建议孕妇避免高脂饮食，每日少量多餐减轻胆囊负担。

2、药物控制

急性发作时可遵医嘱使用对胎儿安全的解痉药如间苯三酚，或头孢类抗生素控制感染。禁用可能致畸的熊去氧胆酸等溶石药物。

3、饮食干预

严格低脂高纤维饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下。可增加燕麦、蒸鱼等易消化食物，避免油炸食品和动物内脏。

4、延期手术

若非紧急情况，建议分娩后再行腹腔镜胆囊切除术。妊娠中晚期必须手术时需多学科会诊，选择对胎儿影响最小的麻醉方案。

妊娠期出现剧烈腹痛或发热需立即就医，日常需记录胎动情况并补充足量优质蛋白，定期进行产科与肝胆外科联合随访。