便血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等疾病引起，痔疮是常见原因但需排除其他病变。
内痔或混合痔破裂导致无痛性便血，血液鲜红且附着粪便表面。可通过温水坐浴、痔疮栓（如马应龙麝香痔疮栓）、口服地奥司明片缓解，严重者需胶圈套扎术。
排便时肛门撕裂伴刀割样疼痛，便血量少且鲜红。建议增加膳食纤维摄入，使用硝酸甘油软膏促进愈合，顽固性裂口需肛门内括约肌侧切术。
息肉表面糜烂引发间歇性便血，可能伴随排便习惯改变。确诊需结肠镜检查，较小息肉可内镜下切除，较大息肉需腹腔镜手术。
肿瘤溃破导致暗红色血便，常伴有消瘦、腹痛。需病理活检明确分期，早期可行根治性手术，晚期需结合放化疗。
反复便血者应记录出血特征并及时消化内科或肛肠科就诊，避免长期久坐及辛辣饮食，保持每日规律排便。
