多发性子宫肌瘤患者多数情况下可以怀孕,但受肌瘤数量、大小及位置影响可能增加妊娠风险,主要评估因素包括肌瘤对宫腔的压迫程度、是否引起月经异常、是否导致不孕史等。
浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小,黏膜下肌瘤可能妨碍胚胎着床,需通过超声评估具体位置。
直径超过5厘米的肌瘤可能增加流产、胎位异常等风险,孕前需评估是否需手术干预。
若已引发严重贫血或反复流产,建议先进行肌瘤剔除术,术后避孕6-12个月再备孕。
合并肌瘤的孕妇需加强产检,重点关注胎盘位置、胎儿生长及肌瘤红色变性等并发症。
建议备孕前进行妇科超声和宫腔镜检查,孕期保持适度运动并补充铁剂,出现腹痛或阴道流血及时就医。