下巴错位可通过观察张口受限、咬合异常、关节弹响及面部不对称等症状判断,通常由外伤、关节囊松弛、关节炎或长期单侧咀嚼等因素引起。
患者无法正常张大嘴巴,上下门齿间距小于三横指宽度,可能与颞下颌关节急性脱位或肌肉痉挛有关,需通过手法复位或热敷缓解。
上下牙齿无法对齐,出现开合、反颌或中线偏移,常见于关节盘移位或下颌骨骨折,需拍摄X光片确认后采用颌间牵引固定。
张口闭口时耳前区出现咔哒声,多因关节盘穿孔或韧带松弛导致,可通过关节腔注射或咬合板治疗。
下巴偏向健侧伴患侧关节区凹陷,提示陈旧性脱位或发育畸形,需手术行关节成形术或正颌手术矫正。
避免进食硬物及过度张口动作,急性期可冰敷关节区,若症状持续超过24小时应尽早就诊口腔颌面外科。