结息肉早期可能无明显症状,随病情发展可出现便血、腹痛、排便习惯改变,严重者可导致肠梗阻或癌变。结息肉危害主要包括慢性失血、肠道功能紊乱及恶性转化风险。
表面糜烂的结息肉可能引发明显便血,血液常附着于粪便表面。长期失血可导致贫血,需通过肠镜切除治疗,常用药物包括氨甲环酸、云南白药胶囊、酚磺乙胺。
较大息肉可能引发间歇性腹部隐痛或绞痛,多因肠蠕动受阻或炎症刺激所致。可选用匹维溴铵缓解平滑肌痉挛,配合美沙拉嗪、奥沙拉嗪控制炎症。
直肠息肉易引起里急后重或排便不尽感,结肠息肉可能导致腹泻便秘交替。症状持续需行肠镜检查,必要时采用内镜下黏膜切除术或圈套器电切术。
腺瘤性息肉具有明确恶变倾向,直径超过2厘米者癌变概率显著增高。建议定期进行结肠镜随访,高级别上皮内瘤变需行根治性手术切除。
日常需增加膳食纤维摄入,控制红肉及加工肉制品食用量,40岁以上人群建议每3-5年进行肠癌筛查。