尿道下裂可能影响生育，但多数患者通过手术矫正后可恢复生育能力。尿道下裂对生育的影响主要与尿道开口位置、伴随畸形、手术时机、术后并发症等因素有关。
尿道开口越靠近阴囊或会阴，可能影响精液排出，导致受孕概率降低。这类患者需尽早手术重建尿道。
合并隐睾或输精管异常时，可能直接损害生育功能。需通过超声检查和激素评估，必要时进行睾丸固定术。
学龄前完成尿道成形术可最大限度保护生育功能。延迟治疗可能导致阴茎发育异常和射精障碍。
尿道瘘或狭窄等并发症可能影响精液排出。需通过尿道扩张或二次手术修复，术后定期随访精液质量。
建议患者在儿童期完成手术治疗，成年后定期检查精液质量，必要时可辅助生殖技术帮助受孕。
