肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品及加工食品,有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。可能出现低钾血症或肾功能恶化等不良反应,需在医生指导下调整剂量。
适用于大量腹水导致呼吸困难的患者,每次放液不超过5升。需同时补充白蛋白预防循环功能障碍,操作须严格无菌避免感染。
终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需符合米兰标准。术前需全面评估心肺功能及营养状况,术后需长期服用免疫抑制剂。
肝硬化腹水患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免剧烈运动防止脐疝发生,出现发热或意识改变需立即就医。