什么是风湿性心脏病

Question

什么是风湿性心脏病

Answer 1

风湿性心脏病是由风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，表现为瓣膜狭窄或关闭不全，严重时可引发心力衰竭。

1、病因机制

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后的自身免疫反应，免疫复合物沉积在心脏瓣膜导致慢性炎症和瘢痕形成。

2、典型症状

早期表现为活动后心悸气短，进展期出现夜间阵发性呼吸困难，晚期可见下肢水肿、肝大等右心衰竭体征。

3、诊断方法

心脏听诊可闻及特征性杂音，超声心动图能明确瓣膜病变程度，X线可见心脏扩大和肺淤血表现。

4、治疗原则

急性期需青霉素抗链球菌治疗，慢性期主要控制心力衰竭，严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换手术。

确诊患者应避免剧烈运动，低盐饮食控制液体负荷，定期复查心脏功能，妊娠前需评估手术指征。