直肠癌晚期症状主要包括排便习惯改变、便血、肠梗阻、消瘦乏力等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列,可能伴随转移灶相关症状。
直肠癌晚期患者常出现腹泻便秘交替、里急后重感或排便不尽感,可能与肿瘤占位导致肠腔狭窄有关。建议通过肠造口术缓解梗阻症状。
晚期便血多为暗红色血便或黏液脓血便,因肿瘤溃破侵及血管所致。止血药物可选用氨甲环酸、凝血酶原复合物、维生素K1等。
完全性肠梗阻表现为腹胀腹痛、停止排气排便,需急诊手术解除梗阻。姑息性治疗可选用奥曲肽、东莨菪碱等缓解症状。
肿瘤消耗导致极度消瘦、贫血,可能伴有肝肺转移引起的黄疸、呼吸困难。营养支持可选用肠内营养粉剂、脂肪乳注射液等。
晚期患者应注重疼痛管理和营养支持,定期评估生活质量,在医生指导下使用镇痛药物和靶向治疗药物。