血红蛋白尿通常无明显特殊气味,但若伴随感染或代谢异常可能出现异味,主要与溶血性疾病、泌尿系统感染、横纹肌溶解症、卟啉病等因素有关。
血管内溶血导致血红蛋白释放入尿,可能产生铁锈味,需治疗原发病如自身免疫性溶血性贫血,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂或输血。
细菌分解血红蛋白产生氨味,常见于膀胱炎或肾盂肾炎,需抗生素治疗并完善尿培养,可选用头孢类、喹诺酮类或磷霉素等药物。
肌红蛋白尿可能呈现腐臭味,多由创伤或药物导致,需大量补液碱化尿液,严重时需血液净化治疗。
遗传性血红素代谢障碍可能使尿液呈霉臭味,需避光防护并使用血红素制剂,急性发作时需住院治疗。
发现尿液颜色异常或气味改变应及时就医检查尿常规和肾功能,避免剧烈运动加重溶血,保持每日饮水2000毫升以上促进代谢产物排出。