肺动静脉瘘手术该注意什么

Question

肺动静脉瘘手术该注意什么

Answer 1

肺动静脉瘘手术需注意术前评估、术中操作规范、术后并发症监测及长期随访管理。手术风险与效果主要与瘘管位置、大小、患者基础疾病等因素相关。

1、术前评估

完善肺动脉CTA或血管造影明确瘘管解剖特点，评估心肺功能及凝血状态，必要时进行多学科会诊制定个体化方案。

2、术中操作

根据瘘管特点选择介入栓塞或外科切除，需精准定位瘘口避免误伤正常血管，术中持续监测血氧及循环状态。

3、术后监测

重点观察咯血、呼吸困难等表现，警惕反常栓塞、心力衰竭等并发症，术后24-48小时需持续心电及氧饱和度监测。

4、长期管理

术后3-6个月复查影像学确认瘘管闭合，遗传性出血性毛细血管扩张症患者需筛查其他部位血管畸形并定期随访。

术后避免剧烈运动和高原活动，保持均衡饮食有助于血管修复，出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。