膀胱癌的治疗需根据分期选择手术切除、灌注化疗、放疗或免疫治疗,注意事项主要有严格随访复查、预防感染、控制饮食刺激物、避免化学物质接触。
术后每3-6个月需进行膀胱镜和影像学检查,监测复发迹象。非肌层浸润型患者需持续膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星,疗程结束后仍需每年复查。
根治性膀胱切除术后可能出现尿路感染,需保持造瘘口清洁。灌注化疗期间可能出现膀胱炎,可遵医嘱使用左氧氟沙星等抗生素,出现发热需及时就医。
避免辣椒、酒精等刺激性食物,限制红肉摄入。根治术后患者需保证每日2000毫升饮水,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助恢复。
染发剂、橡胶制品等含芳香胺类化学物质需严格规避。吸烟者必须戒烟,烟草中致癌物会显著增加复发概率。
治疗期间建议记录排尿日记监测异常,适度进行盆底肌训练改善排尿功能,出现血尿或疼痛加重须立即返诊。