多发性脾脓肿可通过抗生素治疗、经皮引流、脾部分切除术、全脾切除术等方式治疗。多发性脾脓肿通常由细菌感染、免疫功能低下、邻近器官感染扩散、脾脏外伤等原因引起。
细菌感染是主要病因,需根据药敏结果选择广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等,控制全身感染症状。
对于局限性脓肿可在超声引导下穿刺引流,减少脓液积聚,操作创伤小且能保留脾脏功能,需配合抗生素使用。
当脓肿局限于脾脏某一部分时,可切除病变脾段保留健康脾组织,术后需监测血小板和免疫功能变化。
适用于脓肿弥漫或合并脾破裂等严重情况,术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染,并长期随访观察。
治疗期间需加强营养支持,选择高蛋白易消化食物,恢复期避免剧烈运动,定期复查腹部影像学评估疗效。