胃癌手术后一般需要3-6周开始化疗,实际时间受到术后恢复情况、病理分期、患者体质、化疗方案等多种因素的影响。
手术创伤愈合需2-4周,需评估切口愈合、胃肠功能恢复及营养状态达标后再考虑化疗。
III期患者通常需尽早化疗(术后4周内),I-II期可适当延后,IV期需结合转移灶情况调整时机。
高龄或合并基础疾病者需延长恢复期,血红蛋白、白蛋白等指标需达到化疗基本要求。
含奥沙利铂的方案可能延迟至术后6周,单药卡培他滨或替吉奥可较早开始。
术后饮食应循序渐进补充优质蛋白,逐步恢复活动量,化疗前需完成血常规、肝肾功能等全面评估。