狼疮性肾炎是什么病

Question

狼疮性肾炎是什么病

Answer 1

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏引起的免疫复合物性肾小球肾炎，属于继发性肾病，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿及肾功能异常。

1、发病机制

免疫复合物沉积在肾小球基底膜，激活补体系统导致炎症反应，可能与遗传易感性、雌激素水平、环境触发因素有关。

2、病理分型

根据国际肾脏病学会分型标准分为6型，从轻微系膜病变到晚期硬化型肾炎，其中Ⅳ型弥漫增殖性肾炎最常见且预后较差。

3、诊断方法

需结合抗核抗体、抗双链DNA抗体等免疫学检查，配合24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等确诊，肾活检可明确病理类型指导治疗。

4、治疗原则

采用糖皮质激素联合免疫抑制剂的基础方案，重症需使用环磷酰胺或霉酚酸酯，生物制剂如利妥昔单抗可用于难治性病例。

患者需定期监测尿常规和肾功能，避免日晒和感染，低盐优质蛋白饮食有助于延缓病情进展。