输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出,适合直径小于6毫米的结石。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。
体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿、腰痛等短期副作用。
对于较大或嵌顿性结石,可采用输尿管镜联合钬激光碎石,术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频、尿急等不适。
结石排出期间应避免高草酸食物,保持适度运动,若出现发热、持续剧痛或排尿困难需急诊处理。