得了降主动脉夹层怎么治疗

Question

得了降主动脉夹层怎么治疗

Answer 1

降主动脉夹层可通过药物控制、介入治疗、外科手术、术后康复等方式治疗。降主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起。

1、药物控制

急性期需静脉使用降压药如硝普钠、艾司洛尔控制血压和心率，疼痛剧烈时可使用吗啡镇痛，同时需卧床制动避免夹层扩展。

2、介入治疗

Stanford B型夹层可考虑胸主动脉腔内修复术，通过植入覆膜支架封闭破口，该治疗创伤小恢复快，但需严格掌握适应症。

3、外科手术

Stanford A型夹层需急诊行升主动脉置换术，必要时联合主动脉瓣置换，手术风险高但能有效预防主动脉破裂等致命并发症。

4、术后康复

术后需长期服用降压药如美托洛尔、缬沙坦控制血压，定期复查主动脉CT，避免剧烈运动和重体力劳动。

患者需严格低盐饮食，控制血压在120/80mmHg以下，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期心血管科随访复查。