从图片来看可能是比较严重的外痔。怀孕期间造成腹压比较高或者大便干燥造成血液淤积在肛门周围形成痔疮。目前药物治疗效果不好如果现在条件允许可以做手术治疗。手术以后需要多休息少活动大概一个月左右可以康复，平时多吃蔬菜水果比如菠菜芹菜苹果香蕉保持大便通畅。注意肛门周围的卫生保持干燥内裤勤换勤洗。
从图片上来看你确实是长了痔疮，而且痔疮比较大属于外痔，或者混合痔的症状。痔疮是会引起便秘大便困难，甚至大便出血。你可以用马应龙痔疮膏，涂抹治疗。如果长期使用没有太好的效果，那就可以采用手术切除。手术后症状就会慢慢好转。
我觉得你现在排便困难，应该是这个妊娠后期引起的压迫症状，多吃点水果和蔬菜，利于排泄，
根据你提供的病史，初步诊断为外痔，一般表现为阴部潮洁不湿，瘙痒或疼痛等不适。一般需要手术治疗。建议你清淡饮食，至医院肛肠外科行手术治疗。
