糖皮质激素可能引起向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。长期或大剂量使用需警惕肾上腺皮质功能抑制、消化道溃疡、青光眼等严重并发症。
糖皮质激素促进脂肪重新分布，表现为面部圆润、腹部脂肪堆积。可通过低盐低脂饮食结合有氧运动改善，用药期间建议监测体重及腰围。
药物抑制成骨细胞活性并促进钙流失，易引发骨量减少。需补充钙剂与维生素D，严重者联用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸。
糖皮质激素拮抗胰岛素作用，可能诱发类固醇性糖尿病。建议定期检测血糖，必要时使用二甲双胍、阿卡波糖等降糖药物控制。
免疫抑制功能增加细菌、真菌感染概率，常见口腔、呼吸道感染。出现发热需及时就医，避免接种活疫苗，必要时预防性使用抗生素。
使用糖皮质激素期间应定期复查血压、电解质及眼底，突然停药可能诱发肾上腺危象，须严格遵医嘱调整剂量。
