糖皮质激素的常见副作用主要有感染风险增加、血糖升高、骨质疏松、消化性溃疡、向心性肥胖、水钠潴留、精神异常、皮肤变薄。
糖皮质激素抑制免疫系统功能，可能导致细菌、病毒或真菌感染概率上升。治疗需定期监测感染指标，必要时联用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、氟康唑。
激素干扰胰岛素敏感性易诱发类固醇性糖尿病。需监测血糖，可配合二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物调整治疗方案。
长期使用会抑制成骨细胞活性，建议补充钙剂与维生素D，严重时使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物预防骨折。
激素增加胃酸分泌并削弱黏膜屏障，可能引发胃痛或出血。需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑保护胃肠。
使用糖皮质激素期间应定期复查电解质与骨密度，控制钠盐摄入并保证优质蛋白和钙质补充，避免突然停药诱发肾上腺危象。
