四个月宝宝拉肚子的判断依据主要有大便次数增多、性状改变、伴随症状、持续时间。腹泻通常由喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受等原因引起。
1、大便次数母乳喂养婴儿每日排便超过5次或突然增加2-3倍，配方奶喂养超过3次需警惕。家长需记录排便频率，及时更换尿布观察排泄物。
2、性状改变正常母乳便应为黄色糊状，若呈水样、蛋花汤样或含黏液血丝即为异常。家长需留存异常便样就医时供医生参考。
3、伴随症状出现发热、呕吐、哭闹拒食、囟门凹陷等脱水表现时需立即就医。家长需监测体温并观察皮肤弹性、尿量变化。
4、持续时间症状持续超过24小时或加重应及时就诊。急性感染性腹泻可能伴随轮状病毒等病原体感染，需进行便常规检查。
建议家长保持喂养卫生，腹泻期间继续母乳喂养，可遵医嘱使用蒙脱石散、益生菌制剂或口服补液盐，出现血便或持续发热须急诊处理。
