胸部CT可以初步判断肿瘤的良恶性，但确诊仍需结合病理活检。良恶性肿瘤的影像学特征主要有形态规则度、边缘清晰度、生长速度、强化方式等差异。
1、形态特征良性肿瘤多呈圆形或椭圆形，形态规则；恶性肿瘤常呈分叶状或不规则形，可能伴有毛刺征。
2、边缘特征良性肿瘤边缘光滑清晰，与周围组织分界明显；恶性肿瘤边缘模糊不清，可能出现浸润性生长。
3、生长速度良性肿瘤生长缓慢，随访检查变化不明显；恶性肿瘤生长较快，短期内可见体积明显增大。
4、强化特征良性肿瘤强化均匀，程度较轻；恶性肿瘤多呈不均匀强化，部分可见坏死区。
胸部CT检查发现占位性病变时，建议及时就医完善增强CT、PET-CT或穿刺活检等进一步检查，避免自行判断延误治疗。
