雷公藤的副作用主要包括胃肠不适、肝功能损害、血液系统异常及生殖系统毒性，常见表现有恶心呕吐、转氨酶升高、白细胞减少和月经紊乱等。使用需严格遵医嘱，定期监测相关指标。
雷公藤可能刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐、腹痛腹泻。建议饭后服用减轻刺激，可配合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。症状持续需停药就医。
部分患者出现转氨酶升高、黄疸等肝毒性表现。用药期间须每月监测肝功能，异常时联用护肝片或复方甘草酸苷片，严重者需停药。
可能抑制骨髓造血功能，引发白细胞减少、血小板降低。定期血常规检查，必要时使用利可君片等升白药物，避免感染风险。
女性可能出现月经紊乱、闭经，男性可致精子减少。育龄人群用药前需评估生育需求，必要时配合辅助生殖技术干预。
使用雷公藤期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查肝肾功能及血常规，出现严重不良反应立即停药并就医。
