甲硝唑的副作用主要有胃肠道反应、神经系统症状、过敏反应、血液系统异常等。
服用甲硝唑后可能出现恶心呕吐、食欲减退、腹痛腹泻等消化道症状，通常与药物刺激胃肠黏膜有关，症状较轻时可调整服药时间或改用肠溶片。
部分患者会出现头痛头晕、肢体麻木或共济失调等神经毒性反应，长期大剂量使用可能导致周围神经病变，需立即停药并补充维生素B族。
表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿等超敏反应，严重者可发生过敏性休克，应立即停药并使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。
长期用药可能引起白细胞减少、血小板降低等骨髓抑制现象，用药期间需定期监测血常规，出现异常应及时停药。
使用甲硝唑期间应戒酒，避免阳光暴晒，出现严重副作用需立即就医。肝功能异常者应调整剂量，妊娠早期禁用该药物。
