多发性肝血管瘤多数情况下不严重。肝血管瘤属于良性肿瘤,通常生长缓慢且极少恶变,其严重程度主要与瘤体大小、位置、是否压迫周围器官等因素有关。
直径小于5厘米的血管瘤通常无须治疗,定期复查即可;超过5厘米可能压迫胃肠或胆管,需考虑介入栓塞或手术切除。
位于肝脏边缘的血管瘤易受外力破裂,需避免剧烈运动;靠近大血管或胆管的瘤体可能引起梗阻性黄疸,需超声引导下硬化治疗。
每年增长超过2厘米需警惕,可能与妊娠或激素使用有关,建议停用雌激素并每半年复查增强CT。
自发性破裂概率低于1%,但凝血功能障碍患者需预防性治疗,可选用普萘洛尔或射频消融控制进展。
患者应避免饮酒及肝毒性药物,每6-12个月复查超声监测变化,出现右上腹持续胀痛或体重下降需及时就诊。