对称性银屑病主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒和关节疼痛,症状发展可分为早期红斑期、进展期鳞屑增生和慢性期皮肤增厚三个阶段。
早期表现为双侧对称分布的红色斑块,边界清晰,常见于肘部、膝盖等伸侧皮肤,可能伴有轻微瘙痒,此时皮肤尚未出现明显脱屑。
进展期红斑表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血,皮损可能扩散至头皮、腰骶部,瘙痒程度加重影响生活质量。
慢性期皮损处皮肤明显增厚呈苔藓样变,关节周围可能出现凹陷性水肿,部分患者指甲出现顶针样凹陷或甲剥离等特征性改变。
约三成患者伴有关节症状,表现为手指、足趾小关节对称性肿痛,严重者可发展为关节畸形,需警惕银屑病关节炎的可能。
患者应避免搔抓刺激,使用保湿剂缓解皮肤干燥,急性期需在皮肤科医生指导下外用糖皮质激素、维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂等药物控制症状。