房间隔缺损多少算严重

Question

房间隔缺损多少算严重

Answer 1

房间隔缺损严重程度通常根据缺损直径分为小型、中型、大型三类，5毫米以下为小型缺损，5-10毫米为中型缺损，超过10毫米为大型缺损。

1、小型缺损

缺损直径小于5毫米，多数患者无明显症状，可能伴随轻微活动后心悸，部分可自然闭合，无须特殊治疗，定期随访观察即可。

2、中型缺损

缺损直径5-10毫米，可能出现活动耐力下降、反复呼吸道感染，需通过超声心动图评估血流动力学影响，部分需介入封堵治疗。

3、大型缺损

缺损超过10毫米易导致肺动脉高压、心力衰竭，常见呼吸困难、发育迟缓，需手术修补或经导管封堵，避免出现艾森曼格综合征。

4、特殊类型

静脉窦型或原发孔型缺损无论大小均需手术，常合并肺静脉异位引流或二尖瓣裂，需通过心脏CT或MRI明确解剖结构后制定方案。

建议患者每6-12个月复查心脏超声，避免剧烈运动，出现口唇发绀或咯血丝需急诊处理，术后患者需预防感染性心内膜炎。